L’étude, ainsi qu’un consortium qui a analysé les données, est publiée dans la revue scientifique PNAS.
Le mésothéliome vaginal est un cancer de l’utérus rare et agressif qui tue au cours de la première année et qui est plus fréquent chez les femmes obèses, hispaniques/latino-américaines ou souffrant d’insuffisance pondérale. La chirurgie est généralement couronnée de succès, mais 39 % des femmes survivent, soit environ 15 ans plus tard. Pour les 28% à 30% de femmes présentant les mutations génétiques qui sont estimées et n’ont pas été trouvées par des tests ADN, probablement parce que les anticorps ne se défendent pas adéquatement contre la mutation et que les anticorps ne peuvent pas transmettre la mutation à leurs enfants, explique l’auteur principal de l’étude, Yueying Cheng, Ph.D., de l’Université chinoise de Hong Kong à Hong Kong.
En revanche, parmi les 666 femmes qui ne présentaient pas de symptômes du cancer, y compris celles qui avaient subi une fécondation in vitro au cours des années précédentes, le taux était de 46 % à 57 % (intervalle de confiance à 95 %, 48 % à 53 %) dans le groupe qui n’avait pas de cancer, et de 98 % (IC à 95 %, 99 % à 99 %) dans le groupe qui avait subi une planification familiale traditionnelle au cours des années précédentes. Bien que les patientes nées de ces femmes n’aient pas eu une augmentation de 20% du risque d’accident pour la première fois, leur risque n’était élevé que de 10% (IC à 95%, 9%-12%) dans le groupe avec le traitement de fertilité de deuxième phase, ayant deux premières grossesses ou plus, et ayant participé à une clinique de fertilité précédente.
Les chercheurs ont analysé les données et effectué des analyses à l’aide du séquençage de Sanger. Cette technique utilise une courte section d’ARN à laquelle sont attachées des protéines de liaison aux lettres, et permet de détecter des biomarqueurs et de libérer des médicaments à la demande. Un résumé primaire, comprenant toutes les études pertinentes, n’a pas été inclus dans cette analyse parce que la plupart des travaux impliquaient des données provenant de plusieurs centres d’autres institutions, ce qui n’a donné lieu qu’à la moitié des patients.
Pour évaluer l’impact d’une répartition inégale des patientes transplantées de fertilité, les chercheurs ont inclus des données provenant de trois cohortes de femmes âgées de 30 à 59 ans qui ont subi une greffe de fertilité. Sur les 326 qui ont suivi des études conventionnelles de contrôle de la fertilité, 107 (30-99 ans) avaient un cancer de l’ovaire, 126 (30-49 ans), 115 (30-51 ans), 19 (40-55 ans) et 55 (55-75 ans), respectivement. L’interférence avec le gène de fertilité chez l’une des patientes chaque année a stoppé la motilité des spermatozoïdes et a donc empêché la grossesse.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence par rapport aux femmes atteintes d’un cancer de l’ovaire, d’un IMC, de l’âge à la première grossesse ou de l’utilisation de la chimiothérapie. « Cette découverte est une mauvaise nouvelle pour les femmes qui utilisent des traitements de fertilité, mais elle n’est pas surprenante. Nous devons mettre fin à cette tendance décourageante, car ces problèmes ne sont pas nouveaux pour les femmes que nous connaissons », déclare l’auteur principal Li Zhang, M.D., Ph.D., professeur associé à l’Université chinoise de Hong Kong et chercheur postdoctoral à la Harvard T.H. Chan School of Public Health.
« Certaines données suggèrent une relation entre les mutations non liées à l’ADN des organes et le cancer », explique Cheng. « De futures études évalueront si les femmes qui avaient des tumeurs ovariennes auparavant pourraient également avoir des cancers de l’utérus, ce qui pourrait augmenter le risque de défauts du microbiome utérin lors de futures grossesses causées par l’application de traitements contre l’infertilité.